База знаний общая

Сосудосуживающие препараты в педиатрии: добро или зло?

Как работают сосудосуживающие?
Деконгестанты стимулируют альфа-адренорецепторы, вызывая сокращение гладких мышц и сужение кровеносных сосудов. Сосуды сужаются, отек спадает и поэтому становится легче дышать.

Препараты разделяют по длительности действия на:


  1. Короткого действия - от 4 до 6 часов (фенилэфрин, нафазолин)
  2. Средней продолжительности - от 6 до 8 часов (ксилометазолин)
  3. Длительного действия - от 8 до 12 часов (оксиметазолин)
А что насчет эффективности?
Тут неоднозначные выводы. У взрослых — да, эффект снятия заложенности носа есть. С детьми сложнее: нет достоверных доказательств эффективности деконгестантов для детей младшего возраста.

Сосудосуживающие для детей:


Возраст ребенка определяет выбор действующего вещества и его дозировки:

  • до 1 года - фенилэфрин 0,125%, оксиметазолин 0,01%
  • от 1 года до 6 лет - оксиметазолин 0,025%, ксилометазолин 0,05% (с 2 лет)
  • после 6 лет - оксиметазолин 0,05%, ксилометазолин 0,05%

Сосудосуживающие препараты можно применять не более 3-5 дней, строго соблюдая инструкцию.

Если применять деконгестанты дольше, то может развиться медикаментозный ринит. Развивается порочный круг, когда для снятия заложенности носа нужно с каждым разом все больше капель. Чем больше препарата применяется, тем сильнее страдает слизистая, что приводит к еще большему нарушению дыхания.

С 3 лет, если ребенок позволяет, лучше использовать спреи, так как они более точно дозированы в отличие от капель.

Почему стоит отказаться от нафазолина?
Он очень токсичный. Если его закапать больше положенного или если ребенок выпьет нафазолин, то без экстренной помощи это может очень печально закончиться.
При этом мы помним, что отравиться можно и другими деконгестантами.

Симптомы отравления:

  • вялость, сонливость, угнетение сознания вплоть до комы, головокружение и головная боль
  • снижение температуры тела, пульса и давления, сужение зрачков
  • кожа бледная, холодная и мокрая
  • боль в животе, отсутствие аппетита, тошнота и рвота

Если рядом с ребенком вы нашли пузырек с нафазолином или другими каплями, спреем для носа, а ребенок при этом чувствует себя плохо, теряет сознание, то немедленно вызывайте скорую. И обязательно скажите врачу, что подозреваете отравление каплями в нос.

Сосудосуживающие препараты не укорачивают длительность насморка, они могут лишь облегчить симптомы заложенности носа. Применять деконгестанты стоит только после консультации специалиста, строго соблюдая дозировки и кратность приема.

Берегите себя и своих детей.
2023-10-10 08:16 заболевания