База знаний общая

Витамин D

Солнечный витамин для детей: что нужно знать о витамине D?

Давайте вместе разберем основные вопросы.
Зачем он нужен?

Витамин D помогает организму правильно использовать кальций и фосфор: делает крепкими зубы и кости.
Его дефицит играет роль в развитии эндокринных, сердечно-сосудистых, аутоиммунных, онкологических и инфекционных заболеваний.

Больше всего витамина D вырабатывается в коже под действием солнечного света, однако он может поступать в организм и с некоторыми продуктами (жирная рыба, яичный желток, печень).
Детям первых лет жизни сложно употреблять эти продукты в нужном количестве, а находится на солнце длительное время - совершенно неполезное занятие. Кстати, даже в грудном молоке крайне мало витамина D.
Острый дефицит солнечного витамина вызывает рахит у младенцев и детей младшего возраста, а также остеомаляцию во всех возрастных группах. Хронически низкие концентрации влияют на минеральную плотность костной ткани, даже если нет рахита.

Витамин D и его братья:
● Витамин D3 (холекальциферол) содержится в продуктах животного происхождения
● Витамин D2 (эргокальциферол) — в растительной пище и в большинстве добавок
● Кальцидиол — образуется в печени из D3 и D2. Это форма хранения витамина D. Его концентрацию определяют в сыворотке крови
● Кальцитриол — это активная форма, образуется в почках

Всем ли нужно определять уровень кальцидиола?
Нет, анализ назначает врач при наличии показаний.
Лечебные дозы назначаются только врачом по показаниям.
Детям любого возраста рекомендован прием профилактических доз, которые назначаются без предварительных анализов.

В какой дозе и как долго нужно принимать витамин D?

В 2021 году в России установили следующие профилактические дозы:
● 0-1 мес: 500 МЕ/сут
● 1 мес-1год: 1000 МЕ/сут
● 1-3 года: 1500 МЕ/сут
● 3-18 лет: 1000 МЕ/сут

На Европейском севере (Архангельская область, Ненецкий автономный округ, Вологодская область, Мурманская область, Республика Карелия и Республика Коми) рекомендуют пить по 1500 ME/сут с 6 мес до 18 лет, остальные дозировки такие же.

Как долго нужно принимать?

Витамин D принимают круглый год, независимо от сезона и типа вскармливания. Кормящей маме, принимающей профилактическую дозу, не надо снижать дозировку ни для себя, ни для ребенка.

Почему в разных странах отличаются рекомендации?
Дозировки могут быть меньше, потому что в Америке и Европе многие продукты обогащены витамином D.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует давать 400 МE/сут (10 мкг) для младенцев и 600 ME(15 мкг) для детей и подростков в возрасте от 1 до 18 лет.
Если у вас остались вопросы или вы думаете, что вашему малышу не хватает витамина D, то обязательно обращайтесь на консультацию к врачу.
Источники:
  1. Vitamin D insufficiency and deficiency in children and adolescents - UpToDate
  2. Patient education: Vitamin D deficiency (Beyond the Basics) - UpToDate
  3. Национальная программа ´Недостаточность витамина D у детей и подростков Российской Федерации: Н35 современные подходы к коррекцииª / Союз педиатров России [и др.]. — М.: ПедиатрЪ, 2018. — 96 с.
  4. Союз педиатров России (pediatr-russia.ru)
профилактика