Про целиакию
Целиакия - это заболевание, при котором организму трудно расщеплять некоторые продукты питания. У людей, страдающих целиакией, симптомы заболевания возникают, если они употребляют в пищу продукты, содержащие белок, называемый "глютен".

Глютен содержится в пшенице, ржи, ячмене и (иногда) овсе. Глютен содержится в таких продуктах, как хлеб, макароны, пицца и крупы. Он также содержится во многих других продуктах, включая некоторые соусы и заправки.

У людей, страдающих целиакией, глютен повреждает кишечник. В результате их организм не может усваивать питательные вещества из пищи. Заболевание может поражать как детей, так и взрослых.
Информация для пациентов
Понятным языком про медицину
Что содержит глютен?
Рожь, пшеница, ячмень, возможно, овес. Эти ингредиенты входят в состав многих распространенных продуктов питания, в том числе
Хлеб, макаронные изделия, выпечка и крупы
Многие соусы, заправки и приправы
Пиво, эль, лагер и солодовые уксусы
Пациент:
А что тогда можно есть при целиакии?
Врач:
  • Рис, кукуруза, картофель, гречневая крупа и соевые бобы
  • Любые фрукты и овощи
  • Мука, макаронные изделия и другие продукты, изготовленные из ингредиентов и имеющие маркировку "без глютена" (на основе, например, кукурузной муки)
  • Любое мясо, рыбу и птицу
  • Молоко и молочные продукты, в том числе сыры и йогурты
  • Вино и "дистиллированные" алкогольные напитки, такие как ром, текила, водка и виски
Информация для врачей
Теперь на медицинском языке
Важно проводить скрининг на целиакию на фоне приема глютена!
Иначе, диагностика будет не информативной.
Первичное серологическое тестирование
  • Иммуноглобулин А общий + антитела к тканевой трансглутаминазе IgA
    Более подробный алгоритм действий можно посмотреть тут
Диета перед тестированием - в идеале тестирование должно проводиться при соблюдении глютенсодержащей диеты, поскольку безглютеновая диета повышает риск получения ложноотрицательных результатов.

В идеале диета перед тестированием должна включать не менее 3 г глютена в день (что эквивалентно примерно одному кусочку хлеба в день) в течение не менее шести недель до тестирования.
Источники
  1. Fasano A, Berti I, Gerarduzzi T, et al. Prevalence of celiac disease in at-risk and not-at-risk groups in the United States: A large multicenter study. Arch Intern Med 2003; 163:286.
  2. Singh P, Arora S, Lal S, et al. Risk of celiac disease in the first- and second-degree relatives of patients with celiac disease: A Systematic Review and Meta-Analysis. Am J Gastroenterol 2015; 110:1539.
  3. Hill ID, Dirks MH, Liptak GS, et al. Guideline for the diagnosis and treatment of celiac disease in children: recommendations of the North American Society for Pediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2005; 40:1.
  4. Rostom A, Murray JA, Kagnoff MF. American Gastroenterological Association (AGA) Institute technical review on the diagnosis and management of celiac disease. Gastroenterology 2006; 131:1981.
  5. Vajro P, Paolella G, Maggiore G, Giordano G. Pediatric celiac disease, cryptogenic hypertransaminasemia, and autoimmune hepatitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2013; 56:663.
  6. Sherman Y, Karanicolas R, DiMarco B, et al. Unrecognized celiac disease in children presenting for rheumatology evaluation. Pediatrics 2015; 136:e68.
  7. Poddighe D, Romano M, Dossybayeva K, et al. Celiac disease in juvenile idiopathic arthritis and other pediatric rheumatic disorders. J Clin Med 2022; 11:1089.
  8. Doyle JB, Lebwohl B, Askling J, et al. Risk of juvenile idiopathic arthritis and rheumatoid arthritis in patients with celiac disease: A population-based cohort study. Am J Gastroenterol 2022; 117:1971.
  9. Crone J, Rami B, Huber WD, et al. Prevalence of celiac disease and follow-up of EMA in children and adolescents with type 1 diabetes mellitus. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2003; 37:67.
  10. Meini A, Pillan NM, Villanacci V, et al. Prevalence and diagnosis of celiac disease in IgA-deficient children. Ann Allergy Asthma Immunol 1996; 77:333.
  11. Ch'ng CL, Biswas M, Benton A, et al. Prospective screening for coeliac disease in patients with Graves' hyperthyroidism using anti-gliadin and tissue transglutaminase antibodies. Clin Endocrinol (Oxf) 2005; 62:303.
  12. Husby S, Koletzko S, Korponay-SzabóI et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2020;70(1):141.
  13. Hill ID, Fasano A, Guandalini S, Hoffenberg E, Levy J, Reilly N, Verma R , NASPGHAN Clinical Report on the Diagnosis and Treatment of Gluten-related Disorders. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2016 Jul;63(1):156-65. PMID 27035374
  14. Fasano A, Araya M, Bhatnagar S, Cameron D et al., Federation of International Societies of Pediatric Gastroenterology, Hepatology, and Nutrition consensus report on celiac disease, Celiac Disease Working Group, FISPGHAN J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2008;47(2):214.